金元明清四朝称葭州，民国改为葭县，1964年9月改称佳县。位于陕西省东北部黄河中游西岸，榆林市东南部，毛乌素沙地的东南缘。东与山西临县隔黄河相望，西同米脂县接壤，南同吴堡县山水相连，北同神木市相毗邻，西南依绥德县，西北靠榆阳区。辖12镇1街道，县域面积2029.82平方公里，耕地4.3万公顷，全县户籍人口26.97万（2017年），绿豆出口日本等国。有佳榆、佳米、佳吴三条公路干线与县内支线公路相连通以及新建成的太佳、榆佳高速公路。境内有白云山庙、香炉寺、云岩寺等著名景观。

        2018年9月25日，获得商务部“2018年电子商务进农村综合示范县”荣誉称号。2018年10月22日，入选2018年全国农村一二三产业融合发展先导区创建名单。2019年3月，被列为第一批革命文物保护利用片区分县名单。2020年2月27日，陕西省人民政府批复同意，正式退出贫困县序列。